近年來,隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的加快,民營醫(yī)院正在迅速發(fā)展。衛(wèi)生部發(fā)布的《2010年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,2010年年末,民營醫(yī)院7068個,占醫(yī)院總數(shù)的33.8%;民營醫(yī)院擁有床位數(shù)373669張,占醫(yī)院床位總數(shù)的11.0%;衛(wèi)生技術(shù)人員34.8萬人,占總數(shù)的10.1%。
2010年11月26日,國務(wù)院發(fā)布發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財政部、商務(wù)部、人力資源和社會保障部《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》,提出:鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu),有利于增加醫(yī)療衛(wèi)生資源,擴大服務(wù)供給,滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求;有利于建立競爭機制,提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量,完善醫(yī)療服務(wù)體系。
財政部于2010年12月表示,今后社會資本舉辦的非營利性和營利性醫(yī)療機構(gòu),將與公立醫(yī)療機構(gòu)享有同樣的稅收優(yōu)惠政策。中央財政已下?lián)苎a助資金5.5億元,專項用于鼓勵和引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)。
盡管如此,公眾對民營醫(yī)院的認可度依然不高。據(jù)《人民日報》報道,人民網(wǎng)對3174名網(wǎng)友進行的調(diào)查顯示,去過民營醫(yī)院的人當中,只有34.8%的人對民營醫(yī)院提供的服務(wù)滿意。影響滿意度的主要因素是“就醫(yī)費用”(42.9%)與“醫(yī)術(shù)水平”(35.9%)。
該調(diào)查顯示,網(wǎng)友不愿意去民營醫(yī)院的主要原因有:“醫(yī)生醫(yī)德不好”(25.8%),“我想去的民營醫(yī)院不是醫(yī)保定點”(23.2%),“虛假廣告泛濫,信任度不高”(20.9%)。
《2010年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》也顯示,2010年公立醫(yī)院診療18.7億人次,民營醫(yī)院僅1.7億人次,占醫(yī)院總數(shù)的8.3%;公立醫(yī)院入院人數(shù)8724萬人,民營醫(yī)院800萬人,占總數(shù)的8.4%;公立醫(yī)院病床使用率90.0%,民營醫(yī)院59.0%。
如今,民營醫(yī)院主要在保健、體檢、整容、慢性病、不孕不育等細分門類競爭、發(fā)展,形成了自己的特色醫(yī)療服務(wù)。但總體來看,民營醫(yī)院在醫(yī)療人才、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)施等方面與公立醫(yī)院差距較大,仍存在一系列需要解決的問題。
在今年7月14日召開的第五屆中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)投融資峰會上,與會投資人認為,民營醫(yī)院缺乏優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源是最大的問題。目前,已經(jīng)上市的醫(yī)療機構(gòu)主要集中在口腔科、眼科等容易連鎖復(fù)制的小??祁I(lǐng)域,尚未出現(xiàn)腫瘤、心血管等領(lǐng)域醫(yī)療機構(gòu)的上市。
目前民營醫(yī)療機構(gòu)魚龍混雜,也影響到民營醫(yī)院的公信力。個別民營醫(yī)院為了提高知名度,在廣告宣傳上投入較大,有時出現(xiàn)夸大和虛假宣傳,甚至通過“醫(yī)托”等手段吸引病人,使公眾對民營醫(yī)院的誠信產(chǎn)生懷疑。在2011深圳醫(yī)療品牌升級行動論壇上,深圳市市場監(jiān)督管理局廣告處處長王建青指出,民營醫(yī)院在醫(yī)療廣告中存在虛假、過度宣傳等問題。最近每天有80多單違法投訴,大部分針對民營醫(yī)院。
人才問題是民營醫(yī)院發(fā)展的又一個主要瓶頸。陜西省政協(xié)委員李鴻光表示,民營醫(yī)院留不住人才的一個主要原因是待遇問題。民營醫(yī)院要將待遇提高到公立醫(yī)院的兩倍以上,才有可能留住人才。同時,應(yīng)該在技術(shù)職稱評定、住院醫(yī)師培訓(xùn)、專業(yè)人才培養(yǎng)等方面給予民營醫(yī)院同等的待遇和機會。鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),也有助于改善民營醫(yī)院醫(yī)資力量不足的情況。
事實上,2009年4月6日《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式對外發(fā)布,提出“注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”,“鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制”。分析人士認為,“多點執(zhí)業(yè)”有利于公立醫(yī)院的醫(yī)生去民營醫(yī)院流動,解決民營醫(yī)院的人才問題。
但廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波近日在接受《南方都市報》記者采訪時指出,醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)全國推廣的前提是體制、機制和人事制度改革率先啟動,只有改變上述三個方面的現(xiàn)有制度,醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)才能有新的進展。
中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會秘書長趙淳認為,能夠長遠發(fā)展的民營醫(yī)院,要么有特色及多套優(yōu)良技術(shù),要么能提供良好高端服務(wù),要么能針對特定人口提供服務(wù),比如深圳深聯(lián)醫(yī)院,就是緊緊抓住當?shù)?00萬農(nóng)民工市場,獲得了穩(wěn)定的發(fā)展。法國把民營醫(yī)院的利潤限制在平均5%左右,這種讓民營醫(yī)院在嚴格底線上取得一定利潤的做法,對民營醫(yī)院的發(fā)展非常有益。
“真正做得好的民營醫(yī)院,都跟當?shù)毓⑨t(yī)院融合得特別好。”趙淳說,民營醫(yī)院和公立醫(yī)院從根本上就不要有對立的態(tài)度和情緒,大家是一個戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友,都有自己的長處和特點,都要融合進當?shù)氐尼t(yī)療體系,互為補充、互相作用,一起為服務(wù)半徑內(nèi)的老百姓作貢獻。
《四川日報》6月14日報道,成都市公立三甲醫(yī)院第一人民醫(yī)院正式托管成都民營醫(yī)院金沙醫(yī)院,時間從今年6月起至2016年12月。成都市醫(yī)管局副局長何杰表示,這不是簡單意義上的托管,是在醫(yī)改提出多種形式辦醫(yī)背景下的一次有益探索,以差級合作、優(yōu)勢互補、互利多贏為原則,目的不是公立醫(yī)院“吃掉”民營醫(yī)院,而是進一步擴大有效醫(yī)療供給,為群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更方便的醫(yī)療服務(wù)。